民间俗语:“十人九痔”、“十女十痔”,揭示了痔疮患者的发病率很高。痔疮发病率有逐年上升趋势,特别是最近,我院和网络上迎接了大量的“有痔之士”的咨询,其中咨询痔疮的原因占绝大多数,问题类似:“痔疮是怎么引起的?”、“我为什么会得痔疮?”、“痔疮的病因是什么?”等等。那么,痔疮的“幕后黑手”是谁,究竟痔疮是怎么引起的?下面由山西惠民肛肠研究院赵和平(主任医师)为大家揭示痔疮的病因。
痔疮案例回顾
35岁的张先生,大便一直不正常,之前发现自己偶有便后出血,用了一些药 物,血便止住了,也就没有太留意。不料,近日又发现大便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳。到山西惠民肛肠研究院经过韩国DR.camscope肛门镜检查后,被诊断为痔疮。张先生感觉纳闷了,自己怎么就染上了痔疮呢?
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拥有近40年临床经验的赵和平(主任医师)指出痔疮主要与下列因素有关:
(1)与人体的直立状态有关:因为肛门直肠位于躯干下部,人又常处于直立状态,肛门相对于心脏位置较低,由于重力的因素,肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难,容易郁结成痔。
(2)与痔静脉无瓣膜有关:人体其他部位的静脉都有很多瓣膜,就像是血管中的阀门开头让血液只能朝一个方向流动,不能回流。但是,肛门部位的痔静脉中没有瓣膜,血液容易滞留在局部,导致局部血管曲张,逐渐形成痔。
(3)与肛门部感染因素有关:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
(4)与便秘和排便时间过长有关:当干硬的粪块进入直肠壶腹部时,对直肠壁和肛管上部施加一定的压力。而处于硬便和直肠、长管肛层之间的痔上动静脉受到粪便的挤压,静脉压力低,且没有弹性,因此血液回流容易受阻。然而,动脉压力又高,又有弹性,不易受到挤压,血液仍可继续进入肛门直肠。而静脉回流受阻,进入的血液就会积聚于肛门直肠的静脉丛中,导致静脉丛扩张迂曲,长此以往逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块,最后增大形成痔。
(5)与饮食有关:饮食中纤维素过少会导致便秘,饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直肠充血和局部血液循环障碍,久而久之则会形成痔。
(6)职业有关:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈;静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
(7)与肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病有关:腹压过高会影响肛门直肠部位的血液回流,加重痔静脉的曲张。另外,肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进,直接导致痔静脉丛压力上升,这也是痔形成和加重的因素之一。
(8)此外,痔疮的形成还可能与遗传、年龄、性别等有关。
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【温馨提示】:痔疮的危害大,患者切不可轻视!
许多不良的生活习惯都可导致痔疮的发生,俗话说十人九痔,但却普遍存在十痔九不治的情况,赵主任告诫“有痔之士”:痔疮拖不得,若久拖不治,不仅会因失血过多,造成缺铁性贫血,而且还极易诱发肛裂、肛瘘甚至是直肠肿瘤等恶性疾病。
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