《诸病源候论腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等。
中医讲腹胀产生的原因
(1)脾胃损伤由于小儿乳食不节、饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满。
(2)情志因素由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀。
(4)中寒小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀。
此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。
引起腹胀的病因大致可分为以下6种:
1.胃肠道疾病
(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。
(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
(3)其它:胃肠神经官能症。
2.肝、胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎,肝硬变,慢性胆囊炎,胆石症及胰腺炎等。
3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。
5.急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等。
6.其它可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。
腹胀不可小视,要仔细检查
由于腹胀的原因实在太多,一定要经过详细检查之后才能确诊病因。出现腹胀关键是要排除器质性病变,因为功能性腹胀和生理性腹胀都好解决。前者通过控制饮食量、低脂、规律饮食、戒酒、情绪放松就能有所缓解甚至好转,后者随着年龄增长腹胀可逐渐得以缓解。
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