腹泻疾病的八大因素是什么?太原惠民肛肠医院专家李国祥表示:腹泻是一种常见的肠道疾病,但同时它又是肠炎、肠息肉等多种肠道疾病的症状。
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1、从年龄来分析:儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变;青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核;中年或老年腹泻常为结肠病变。
2、从籍贯和职业分析:居住于长江中下游一带的农民与渔民,频繁与疫水接触,腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。
3、从性别分析:甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性,而结肠憩室与结肠病变多见于男性。
4、从起病与病程分析:起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种原因引起的腹泻,如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物作用和化学中毒等。若病史超过 2年者,则结肠病变引起的可能性就较小。
5、从胃肠道症状分析:从病人所呈现的胃肠症状,尤其是腹泻情况,可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁,有里急后重感,每次排便量少,有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质,粪便色较深,稀烂,粘冻样,含或不含肉眼可见的血液,臭气不重,伴下腹或左下腹持续性疼痛,腹痛于便后可稍缓解,这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。
6、从腹部体征分析:慢性腹泻病人,如腹部可触及包块,常提示肿瘤或炎症性疾病。若包块位于左下腹,应怀疑左半结肠病变、乙状结肠憩室炎或病变肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积。
7、从全身症状分析:若腹泻伴有发热者,应首先考虑引起肠道感染的各种原因,溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道病变肿。
8、直肠指诊分析:直肠指诊简便易行,可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、病变肿或粪石,故直肠指诊对于直肠病变引起腹泻的病人,具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块,指套染有血迹,常提示为直肠病变。
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