哪些原因会引起便秘?引起便秘发病的原因很多,便秘的病因 如肛裂、痔疮、肛疹患者都因肛门疼痛而不愿意排便,最终导致便秘。一些虚弱的病人,长期卧床不起,饮食营养不足,在治疗中又可能联合使用了多种药物,这些药物中可能包括抗胆碱能药、强力止痛药及化疗药物,直接或间接地影响了他们的正常排便功能。
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一、引起功能性便秘的原因:
1.饮食因素: 一些人由于饮食过少,食品又过精过细,导致食物中的纤维素和水分不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓侵,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水分过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。
2.排便动力不足 :排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要脆肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。一些年老体弱、久病卧床、产后的人,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱、腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留而发生便秘。所以老年人多容易出现便秘。
3.拖延大便时间 :-些人把日常的大便当作无关紧要的事,认为每大的大便时间可早可迟,忽视有规律、定时排便的习惯;或因工作过忙,情绪紧张,旅行在外等,拖延了大便的时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病,便时恐惧疼痛,害怕出血而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进人直肠后产生的压力感受反应变得迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性便秘。
4.水分损失过多: 出于某些原因引起大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水分损失,代偿性引起粪便干结而引起便秘。
5.药物影响 :服用碳吱钙,氢氧化铝,阿托品,普鲁本辛,吗啡,碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排使反射,因而导致顽固性便秘。
6.精神因素: 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某--工作等会使便意消失形成便秘。
二、引起器质性便秘的原因:
1.器质性受阻: 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小,巨结肠症引起的盲肠痉挛狭窄,手术后并发的肠粘连,部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,均可使粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等捡杏手段,发现了新的便秘类型,称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素,其中有些可经外科手术消除或缓解。
2.大肠病变 :如过敏件结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生便秘。另外,神经系统功能障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。
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