直肠脱垂的治疗方法有什么?山西惠民医院专家介绍说:只是很多直肠脱垂患者都想问的问题。直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。那么,直肠脱垂的治疗方法都有什么呢?一起来听听山西惠民医院专家是专门说的。
直肠脱垂的治疗方法有什么?
1、括约肌折叠术:令病人直肠脱出,在脱垂顶端12、3、9点位置各做牵引线,在外翻的粘膜面上向牵引线远端以1:200000肾上腺素行纵条状粘膜下注射,以减少剥离时粘膜渗血。从齿线开始向脱垂直肠顶端切除1.5~2cm宽粘膜,深达肌层,然后在距边缘2mm处以4号丝线间断缝合。缝合时助手用无齿镊纵形拉紧两侧粘膜创缘,使直肠壁纵形折叠。最后将直肠推回肛内。
2、注射疗法通过注射药物,使直肠粘膜与肌层、或使直肠高位部分与周围组织产生无菌性炎症、纤维化,使直肠与周围组织粘连固定,而达到治疗效果。在直肠镜下,用注射器抽取1:1消痔灵注射液,接长针头,在视下行高位直肠粘膜下点状注射,10岁以上患者注射上界为7cm。分别于截石位12、1.5、3、4.5、6、7.5、9、10.5、各点方向从上至下每间隔1~2cm注射1点,每点注药约0.5~2ml,最低部位为齿线上0.2cm。齿线上5cm以下,改用喇叭口肛镜直视下注射。
3、肠管切除术采用改良直肠前切除术,方法如下:切除冗长的乙状结肠及上段直肠,行乙状结肠与肠端吻合,采用间断、双层内翻缝合法;再将直肠与骶骨骨膜固定数针,后将吻合口近、远端肠管之前壁与陷凹前方腹膜缝合,消除子宫陷凹或直肠膀胱陷凹。
4、直肠瘢痕固定术于直肠内齿线上1.5cm处,直肠壁两侧,用长止血钳夹住直肠粘膜约4~5cm,用圆针带有长约25cm双线,在止血钳下方向对策贯穿一针,再由对侧向同侧返回,贯穿一针,将粘膜分为三段。在对侧一根缝合线剪断,使双线成为一长两短的三根缝线,再逐次由上而下分别结扎,边结扎边放松止血钳。用此法在直肠选择三处。
5、直肠悬吊固定术将直肠提高及固定以达到治疗脱垂的目的。将直肠前和直肠侧盆腔的腹膜,切成2~3cm宽带蒂的“T”形腹膜条,卷成卷备用。游离直肠,将腹膜固定在在直肠两侧,左侧腹膜条的近端穿过直肠系膜与右侧腹膜条一起缝合固定在骶骨岬前筋膜上,腹膜带直肠悬吊术系将盆腔两侧的腹膜做成4.5cm╳2.5cm的双层腹膜带,在游离直肠后固定在直肠两侧和骶骨岬上。王宜龙设计将直肠前壁自下而上地做横行折叠缝合,取腹直肌前鞘包绕直肠与骶骨岬缝合以做悬吊。
6、肛门环缩术肛门环缩术适用于直肠脱垂伴有肛门不全失禁者,临床常在注射的基础上,根据肛门括约肌的程度选择。在距肛缘2~2.5cm处的3、7、11点各做一深达皮下层的小口,用圆针自3点处进针,沿内外括约肌间自7点穿出,再自7点重新穿入,自11点穿出,同法11点穿至3点,打结于3点切口内,肛门可容一指。
上面介绍的都是直肠脱垂常见的治疗方法,随着医疗科技的方法,现在治疗直肠脱垂的方法也在更新、进步。
直肠脱垂最好的治疗方法?
山西惠民医院专家推荐PPH微创手术治疗直肠脱垂。新式智能PPH吻合术是新式智能的电脑控制系统,同时采用先进的麻醉及更加智能化的吻合手段进行治疗,使得治疗效果也大幅提高,具有无痛苦、出血少、恢复快、无创伤、完整保留正常的肛垫,治疗后也无需住院等特点。
PPH手术并不复杂,它是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔、直肠脱垂的新技术。是在脱垂内痔和脱垂的直肠的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上供给痔的动脉被切断,术后供血减少,使得手术彻底,术后不出血等优点。
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