直肠脱肛是怎么回事?脱肛是一种常见的肛肠疾病,又称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,可伴有肛门瘙痒、肛门潮湿、腹泻等症状。脱肛给患者的工作和生活带来很多不便,严重的脱肛患者甚至稍一用力,如咳嗽,走路等也能脱出来,给患者带来了很大的痛苦。下面,山西惠民医院专家针对这个问题为您详细讲解一下。
直肠脱肛是怎么回事?直肠脱肛的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。
1.解剖因素 幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜范弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。
2.腹压增加 如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等,经常致使腹压升高,推动盲肠向下脱出。
3.其他 内痔、盲肠息肉经常性脱出。向下牵泣直肠愁膜,诱发黏膜脱垂。
引起直肠完全脱垂有以上两种学说:①滑动加学说:因腹腔内压力增高及盆底组织,直肠前凹陷构成疝囊,将直肠前壁惟人直肠腔内,经肛管向外脱出;②肠套叠学说:认为直肠服垂始于肠套叠,在腹压增加、盆底等因素影响下,套叠部分不断下移,比较后出习幢肠脱出肛门外。
对于脱肛的治疗,传统疗法往往是采用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。然而,这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢,而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。山西惠民医院开展的PPH微创术即吻合器痔环切术治疗脱肛,该疗法是建立在肛垫学说基础上,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。
PPH吻合器是一种特殊器械,可以将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织环形切除,并在瞬间将其同时吻合,在阻断供血的同时,使脱出的肛垫向上弹回,恢复到正常的位置。
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